Masterclass Zorgfraude

Zorgcowboys. Woekerwinsten. Fraude. Zorgfraude is een breed begrip en omvat een diversiteit aan verschijningsvormen. Van gesjoemel met declaraties tot iemand die zich voordoet als zorgverlener. Van opzetten van ondoorzichtige constructies tot sluiten van dossiers om liquiditeit tijdelijk te vergroten. Na deze interactieve en praktijkgerichte masterclass herken je fraude en weet je hoe je fraudepreventie toepast in de zorg.

Zorgfraude is weerbarstige problematiek. De masterclass geeft een uitstekend beeld van dilemma’s waarmee je als financieel deskundige in de zorg te maken krijgt. En hoe je daarmee omgaat.

Aan de hand van praktijkcases leren we hoe verschillende typen fraude konden plaatsvinden. Ook gaan wij in op juridische constructies die bedoeld zijn om mee te frauderen, en hoe je die herkent. En we bespreken signalen van (vermoeden van) fraude die door zorgverleners zijn gegeven vanuit hun financiële verantwoordelijkheid.  Wat kan je naast verhoogde alertheid nog meer doen tegen fraude? En wat doe je bij vermoeden van fraude? Wat is een verstandige escalatie-aanpak?

Wat ga je leren?

• Inzicht in het verschil tussen de begrippen ‘fraude’, 'fouten' en 'onrechtmatigheden'.
• Inzicht in fraudemogelijkheden/-aanpak bij zorgverleners.
• Inzicht in 'red flag' juridische constructies.
• Leren over (mogelijke) fraudesignalen in jaarrekeningen van zorginstellingen.
• Inzicht in het complexe speelveld (partijen en regels) en hoe je daarbinnen navigeert.
• Inzicht in maatregelen en tooling om fraude te voorkomen of te signaleren
• Leren welke escalatie-aanpak hoort bij welk vermoeden van fraude.

Wat levert het je op?

• Je kent de uitdagingen en mogelijkheden in het systeem en in regelgeving van zorginstanties.
• Je kent het verschil tussen de begrippen ‘fraude’, 'fouten' en 'onrechtmatigheden' en wat de grijze gebieden zijn.
• Je weet welke effectieve rol de controller, het bestuur en de accountant spelen bij herkennen en voorkomen van fraude.
• Je kent de belangrijkste componenten van fraude risicomanagement: governance, preventie, detectie, respons en monitoring.
• Je weet welke stappen je moet zetten na een vermoeden van fraude.

Rode draad door de cursus heen is een casus van een zorgverlener waarvan het vermoeden bestaat dat zorggelden wegvloeien naar privé. De cursus is sterk interactief van aard en deelnemers worden dan ook van harte uitgenodigd om situaties voor te leggen en cases te delen.

Voor wie is de masterclass bestemd?
Financials die te maken hebben met zorgverleners (bijvoorbeeld vanuit gemeentes; vanuit zorgkantoren; vanuit de sociale recherche, werkzaam bij zorgverzekeraars et cetera)

Aan de slag met jouw eigen team?
We kunnen dit programma ook in huis voor jouw team organiseren. Dat is al een goede optie bij vijf of meer medewerkers. Een incompanyprogramma maken we op maat en direct toepasbaar op jullie eigen werksituatie. Bovendien kan het financiële voordeel bij grotere groepen oplopen tot 50% van open deelname.

Een reactie van een onze deelnemers
"In deze cursus konden we zelf ervaren hoe het is om een fraude te bedenken en uit te voeren. Daarmee ga je ineens van theorie naar ‘praktijk’ en besef je beter waar de systemische zwakheden liggen. Ik vond het zeer waardevol en inzichtelijk."

Leren van de zorgen om/in de zorgZorgcowboys. Woekerwinsten. Fraude. Zorgfraude is een breed begrip en omvat een diversiteit aan verschijningsvormen. Van gesjoemel met declaraties tot iemand die zich voordoet als zorgverlener. Van opzetten van ondoorzichtige constructies tot sluiten van dossiers om liquiditeit tijdelijk te vergroten. Na deze interactieve en praktijkgerichte masterclass herken je fraude en weet je hoe je fraudepreventie toepast in de zorg.